2024上学期期末磨练温习札记～黄 帝 内 经 问止心法

​知 难 行 易 

出自：【素问 】解精微论篇第八十一 

若问此者， 有害于治也， 工之所知， 说念之所生也。

知难行易， 是黄帝内经中相等素朴的想想 。 只消把患者的病痛贬责， 才是医者最要紧 的事 。 而学理的制定和推导天然蹙迫 ，但 把患者治好 ，那才是说念之地方！ 

针说念五要的启示 

出自：【素问 】宝命全角论篇第二十五 

一曰治神， 二曰知养身， 三 曰知毒药为真， 四曰制砭石 小大， 五曰知府藏血气之诊。

★ 针说念有五， 掌抓神的颐养是第一要务 。 

★ 而养身是一切东说念主生的基础。

★ 中药是宇宙长养的真药。

★ 外治法是最简要弘远的智商。

★ 而脏腑气血的诊治是黄帝内经的基础 

神 的 重 要 

出自：【素问 】本病论篇第七十三 

得守者生， 失守者死， 得神者昌， 媲好意思者一火。

倪师要咱们休养首在掌抓神， 这是黄帝 内经中相等蹙迫的辅导!心神如果不固 ， 则东说念主就失去了生之机 。

得守者生， 失守者死， 得神昌， 媲好意思者一火。

扶阳之要1.

出自： [ 素问 】通评虚实论篇第二十八 

所谓从者， 兄弟温也。 所谓逆者， 兄弟寒也。

头冷而兄弟热 ，则阳气充沛， 体魄健康 。 头热兄弟冷， 这即是阳虚的高慢， 体魄日 渐贪污， 这是黄帝内经辅导的扶阳之要! 

扶阳之要2.

出自：【灵枢 】论痛第五十三 

同期而伤， 其身多热者， 易已； 多寒者， 难已。

为什么扶阳是蹙迫的休养心法， 在这里有 很明晰的证明:一个同期受到病害的东说念主，

如果体魄是相比偏热而阳气盛的东说念主， 怀念 常容易治好的 。如果这个病东说念主的体魄是阳 虚而偏寒者， 体魄要收复是贫瘠的， 因为 能量的不及如何提供建树的基础呢？ 

米： 最蹙迫的中药！

出自：【素问 】玉机真脏论篇第十九 

岐伯曰： 浆粥入胃， 泄注止， 则虚者活； 身汗得后利， 则实者活 。 此其候也。

不管虚实， 在治症上都必须要让胃气得复，则接下来才有颐养的可能，而养胃气的第 一方即是米浆粥 。

失 眠 探 因 1

出自：【素问 】逆调论篇第三十四 

★ 阳明逆不得从其说念， 故不得卧 。 

★ 胃不和则卧不安， 此之谓也。

★ 肺之络脉逆也， 络脉不得随经坎坷， 故留经而不行。

★ 夫不得卧， 卧则喘者， 是水气之客 也， 夫水者循津液而流也， 肾

者水藏， 主津液， 主卧与喘也。

四种失眠成因 

失眠探秘2，

出自：【灵枢 】营卫生会第十八 

夜半而大会， 万民都卧， 命 曰合阴， 平旦阴尽而阳受气， 如是无已， 与宇宙同纪。

就寝者， 合于阴也； 醒寤者 ，得阳气也。 

失 眠 探 因 3

出自：【素问 】病能论篇第四十六 

岐伯曰： 藏有所伤， 及精 有所之寄则安， 故东说念主弗成 悬其病也。 

岐伯说： 五脏有所伤及， 要比及毁伤薪金 ，精神有所拜托， 睡卧才智平定 ，是以一般东说念主弗成测知他是什么病 。 这句话 在临床上有蹙迫的指导真谛 。在休养卧不安时， 要属目辨 证施治， 如果是脏腑毁伤导致的 ，则应先休养脏腑的毁伤， 比及毁伤薪金， 卧不安的症状天然会消释。 

阳 虚 生 寒 阴 虚 发 热

出自：【素问 】厥论篇第四十五 

阳气衰于下， 则为寒厥； 阴气衰于下， 则为热厥。

气虚严重 ，则为阳虚， 阳虚生寒 。 血虚严重 ，则为阴虚， 阴虚发烧。 

形气和寿命长短

出自：【灵枢 】寿夭刚柔第六 

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三诊合参 、 四诊合参 

出自：【灵枢 】邪气藏府病形第四 

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灵枢经中的多针手法 

出自：【灵枢 】官针第七 

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邪在五脏

出自：【灵枢 】五邪第二十 

★ 邪在肺 ，则病皮肤痛， 寒热， 上气喘， 汗出，咳动肩背；

★ 邪在肝 ，则两胁中痛， 寒中， 恶血在内， 行善 掣节， 时脚肿；

★ 邪在脾胃 ，则病肌肉痛， 阳气过剩， 阴气不及， 则热中善饥；

★ 邪在肾 ，则病骨痛， 阴痹 。 阴痹者， 按之而不 得 ，腹胀， 腰痛， 大便难， 肩背颈项痛， 时眩 ； 

★ 邪在心 ，则病肉痛， 喜悲时眩仆。 

四 海 

出自：【灵枢 】海论第三十三 

东说念主亦有四海， 十二经水 。 经水者， 都注于海， 海有东西南朔， 命曰四海。

黄帝曰： 以东说念主应之奈何？

岐伯曰： 东说念主有髓海， 有血海， 有气海， 有水 谷之海， 凡此四者， 以应四海也。 

东说念主亦有四海， 十二经水 。 经水者， 都注于海， 海有东西南朔， 命曰四海。

浅深疾留

出自：【灵枢 】 阴阳清浊第四十 

故刺阴者， 深而留之； 刺 阳者， 浅而疾之； 清浊相 干者， 以数调之也。

是以休养内科病的技巧， 咱们一般都会深 刺且留针， 而休养骨伤科或体表问题时 ， 咱们一般都会浅刺且很快地在作念完手法后 就出针！ 这才是传统的针法！ 

黄帝内经中的阴阳会诊 

三阴三阳

巜素问‧ 阴阳类论 》

· 三阳为经，二阳为维，一阳为游部此知五藏终始。

· 三阴为表，二阴为里，一阴为至绝，作念朔晦具合以正其理。

· 三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。

· 三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。 

阴阳虚实

《素问‧ 调经论》 

阴阳生虚实

阴之生实

喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚。下虚则阳气走之，故曰实。 阴气上逆则下虚，虚则阳邪凑之，而成实证。

阴之生虚

喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。

因寒饮食，冷气熏满，则血泣气去，故曰虚。 冷气充满，血脉凝濇，阳气散去，而成虚证。 

1.虚生外寒

阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。令冷气在外，则上焦欠亨。

上焦欠亨→冷气留于外→寒栗。

2.阴虚生内热

有所劳倦，形气衰少。谷气不盛，上焦不行，下脘欠亨。

胃气热→热气熏胸中→内热。

3.阳盛生外热 上焦欠亨利，皮肤细密，腠理禁闭，玄府欠亨，卫气不得泄越→外热。

4.阴盛生内寒 厥气上逆，冷气积胸中不去→血凝泣→脉欠亨→脉慎重以濇→中寒 

黄帝内经的阴阳会诊 2 

重阳之东说念主： 《灵枢‧ 行针篇》 

v重阳之东说念主──熇熇高高，谈话善疾，举足善高，心肺之藏气过剩，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。

v神不先行──此东说念主颇有阴。

v缘何知之──多阳者多喜，多阴者多怒。数怒者易解，故曰：颇有阴。其阴阳之聚散难，故其神弗成先行。 

黄帝内经中的虚实会诊 

v 气血虚实： 《素问‧ 调经论》 

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v 五脏虚实： 《灵枢‧ 本神篇》 

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《素问‧ 通评虚实论》

重虚

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重实

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四海逆顺 

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v 三虚三实： 《灵枢‧ 玉版篇》、《难经‧ 四十

八难》 

天之三虚三实

三虚 乘年之衰，逢月之空，失机之和；贼风→伤之

三实 逢年之盛，遇月之满，得时之和；贼风→弗成危 

东说念主之三虚三实 

脉 

虚──濡；实──紧牢 包括：气血荣枯、邪气强弱

病

虚── 出、言、缓

实──不出、不言、急

包括：传变、证状、病势

诊

(触诊)

虚──濡、痒

实──牢、痛

外实内虚──外痛内快

内实外虚──内痛外快 

虚实常变： 《素问‧ 刺志

论》 虚实之要

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虚实决诊

巜素问‧ 玉机真藏论》 

五虚五实

五虚（浩气贫乏）

皮寒，脉细，饮食不入，气少，泄利前后

五实（邪盛正不支）

皮热，脉盛， 腹胀 ，闷瞀，前后欠亨

时有生者

浆粥入胃泄注止─→虚者活      浩气逐渐薪金

身汗得后利───→实者活       汗排外邪，泄除内邪，邪去东说念主自安 

黄帝内经中的气血会诊 

皮肉气血筋骨之病： 《灵枢‧ 卫气失常篇》 

皮肉气血筋骨之病： 《灵枢‧ 卫气失常篇》

病位 

病在皮 

特征 色起两眉薄泽

病在血气 

营气濡然者

病在肉 

唇色青赤黄白黑

病在筋 

  目色青赤黄白黑

病在骨

  耳焦枯受尘垢 

 v 脉血不符： 《素问‧ 刺志篇》 

1.脉小血多 

病机：饮中热 

阐发：必饮酒，中热之病，酒行络脉，血多行于外，而虚于内，故脉小。 2.脉大血少 

病机：脉有风气，水浆不入。 

阐发：风为阳邪居脉中，故脉大；水浆不入，中焦无以化生，故血少。 

v 经断气证： 《灵枢‧ 经脉篇》 

阴气

《灵枢‧ 经脉篇》 

五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，志先死；志先死，则远一日半死。

《难经‧ 二十四难》 

三阴气俱绝，则眼花转目瞑，目瞑者失志，失志者则志先死，死即目瞑。 

阳气

《灵枢‧ 经脉篇》 

六阳断气，则阴与阳相离，离则腠剪发泄，绝汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死 

《难经‧ 二十四难》 

六阳气俱绝，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。故旦占夕死，夕占旦死 。

黄帝内经脏象说整理

五行总表

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★ 灵枢‧ 天年篇: 老、壮、少、小：50↑老，40↑壮；18↓少，6↓小 

年龄 进展 特性

常度

10岁 五藏始定，血气已通，其气不才，故「好走」。 好走

20岁 血气始盛，肌肉方长，故「好趋」。 好趋

30岁 五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故「好步」。 好步

40岁

藏府经脉，都大盛以巩固，腠理始疏，茂密衰颓，发须花白，故「好坐」。好坐

陈腐

50岁 肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，「目始不解」。 目始不解

60岁 心气始衰，苦忧悲，血气懈堕，故「好卧」。 好卧

70岁 特性虚，皮肤枯，故「动作不举」。 动作不举

80岁 肺气衰，魄离，故言「善悞」。 言善悞

90岁 肾气焦，四藏经脉「浮泛」。 四藏经脉浮泛

百岁 五藏都虚，模式都去，身段茕居而终。 终 

五脏之候

阐发    外不雅     进展

肺，为之盖 巨肩陷咽，候见其外

心，为之主，缺盆为之说念 骷骨过剩，以候

肝者，主为将，使之候外 欲知坚固，视目大小

脾者，主为卫，使之迎粮 视唇舌好恶，以知福祸

肾者，主为外，使之远听 视耳好恶，以知其性 

五腑之候

胃为之海。 ➡ 广骸、大颈、张胸，五谷乃容

唇厚、东说念主中长。 ➡ 以候小肠

鼻隧以长。 ➡ 以候大肠

目前果大。 ➡ 其胆乃横

鼻孔在外。 ➡ 膀胱漏泄

鼻柱中央起。 ➡ 三焦乃约 

黄帝内经养生学

故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安堵处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，反老还童

——灵枢.本神第八 

一.合于中说念

1.阴平阳秘

阳强弗成密，阴气乃绝，

阴平阳秘，精神乃治，阴

阳离决，精气乃绝 

2.形与神俱

调阴与阳，精气乃光，

合形与气，使神内藏 

3.恬淡虚无

恬惔虚无，真气从之

恬憺正常，乃能行气 

二.法于天然

1.法宇宙

治坐法天之纪，毋庸地之理，则灾害至矣

东说念主以宇宙之气生，四时之法成

东说念主生于地，悬命于天，宇宙合气，命之曰东说念主。东说念主能应四时者，宇宙为之父母 

2.应四时

请言解论，与宇宙相应，与四时相副，东说念主参宇宙，故可为解 

三.治于未病

1.守其神

得神者昌，媲好意思者一火神者，浩气也

2.治未病

圣东说念主不治已病治未病上工治未病，不治已病 

3.固中州 

脾脏者常着胃土之精也，土者生万物而法宇宙 

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